Эпидемия коронавируса привела к завышенному спросу на лекарства. Числа тревожат даже Минздрав — на деньках директор департамента по организации критической мед помощи и управления рисками здоровья Инна Куликова отметила, что ситуация с антибиотиками уже весьма непростая, в то время как при коронавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) они никчемны. В таком случае, почему их так массово скупают? Чтоб разобраться, мы побеседовали с медиками о том, кому и в которых вариантах лекарства вправду необходимы и чем небезопасен бесконтрольный прием.
Внимание! Исцеление должен назначать лишь доктор, беря во внимание симптомы (Симптом от греч. — случай, совпадение, признак — один отдельный признак, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности) и анамнез (историю заболевания, ранее перенесенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), состояние организма). Не занимайтесь самолечением и помните, что все препараты и их дозы назначаются персонально. Самовольное принятие фармацевтических средств быть может весьма небезопасным.
Почему скупают лекарства?
СЮЖЕТ
Всё о коронавирусе и карантине
По воззрению терапевта Варвары Веретюк, причина завышенного спроса на лекарства в том, что внутрибольничные схемы исцеления перешли в люд. И тут кроется большая неувязка — эти схемы составлены для госпитализированных пациентов и совсем не подступают тем, кто лечится дома.
— Вирусные инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) не лечатся антибиотиками! Единственное вероятное исключение — это азитромицин (антимикробный продукт из группы макролидов. — ). Он заходит в советы [Минздрава], но его эффективность до сего времени не подтверждена, — ведает доктор Варвара Веретюк. — На данный момент проводится глобальное исследование ACTION по исследованию эффективности азитромицина при легких и среднетяжелых формах коронавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), набор пациентов в группу завершился 30 сентября. Мы еще не знаем результатов, не знаем, будет ли доказана его эффективность, либо разочаруемся в нём так же, как разочаровались в гидроксихлорохине, лопинавире и ритонавире — эти препараты не годятся для исцеления ковида в домашних критериях, к тому же их применение быть может небезопасным.
Варвара Веретюк — терапевт центра домашней медицины, стаж работы — 14 лет.
По данным DSM Group, с 6 января по 11 октября в Рф было продано 23,6 миллиона упаковок азитромицина — на 57% больше, чем годом ранее. В методичке Минздрава сказано, что в отношении азитромицина «имеются данные о повышении эффективности в отношении COVID-19 при совместном применении с гидроксихлорохином». Там же указаны побочные эффекты — продукт нередко вызывает нарушения зрения, слуха, диарею, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в животике, боли (переживание, связанное с истинным или потенциальным повреждением ткани) в суставах, лимфопению (пониженное содержание лимфоцитов), сыпь. Он противопоказан при тяжеленной печеночной либо почечной дефицитности, при беременности. С осторожностью продукт назначают клиентам с нарушением ритма сердца, в эталоне нужно проконтролировать ЭКГ (Электрокардиография — методика регистрации и исследования электрических полей, образующихся при работе сердца) перед его предназначением.
— В 1-ые месяцы пандемии он назначался всем попорядку, потому что числилось, что он оказывает иммуносупрессирующее и некое антивирусное действие. До сего времени не подтверждено ни то, ни другое, — отмечает доктор Андрей Поздняков. — Наиболее того, всё больше и больше данных, что преждевременное предназначение азитромицина не влияет на количество томных форм и летальность. ВОЗ не так давно исключила его из совершенно точно рекомендованных в ранешние сроки препаратов, но докторы его до сего времени назначают.
Андрей Поздняков — кандидат мед наук, инфекционист.
Принципиально осознавать, что нет единой схемы исцеления коронавирусной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека), их подбирают персонально, зависимо от течения заболевания, приобретенных болезней и остальных особенностей организма. Да, есть общие советы, известные наименования препаратов, но постоянно необходимо держать в голове, что всё это необходимо обсудить со своим доктором, чтоб он учитывал анамнез определенного пациента.
Чем небезопасен прием лекарств?
Кроме побочных эффектов, которые у всякого продукта могут быть свои, есть и еще одна неувязка: если люди принимают лекарства без показаний, при этом делают это нередко, то бактерии получают устойчивость (резистентность) к лекарству: они способны обмениваться вместе информацией о стойкости.
— Ситуация угрожающая. Это суровая неувязка, с последствиями которой мы столкнемся. Мы потеряем несколько массивных лекарств, поэтому что люди их употребляют без показаний, — гласит Веретюк.
Андрей Поздняков добавляет, что это и так была неувязка во всём мире, а COVID-19 ее увеличивает, при всем этом новейшие лекарства фактически не разрабатываются.
В октябре представители 9 организаций и сообществ докторов выпустили совместное воззвание к докторскому обществу Рф по поводу серьезности ситуации с антибиотиками.
— По данным ряда исследовательских работ, наиболее 90% пациентов с COVID-19 в истинное время получают лекарства, в том числе комбинированную терапию (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) и парентеральные препараты в амбулаторных критериях. Без всякого сомнения, сложившаяся ситуация будет содействовать значительному росту антимикробной резистентности и иметь суровые неблагоприятные последствия в дальнейшем. Безосновательная бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) приводит к ряду ненужных явлений, которые могут существенно усугубить состояние пациента, а иногда и привести к жизнеугрожающим последствиям, — говорится в воззвании.
Так как поражение легких при COVID-19 быть может соединено с иммунными механизмами, на которые бактерицидные препараты не оказывают действия, специалисты дают даже поменять терминологию: заместо термина «пневмония» при поражении легких, вызванного SARS-Cov-2, применять определения «вирусное интерстициальное поражение легких», «вирусная пневмония» либо «вирусный пневмонит». Они считают, что это не только лишь будет лучше отражать патогенез процесса при COVID-19, да и даст все основания практикующему доктору не назначать лекарства.
Когда лекарства при COVID-19 нужны?
Нездоровому коронавирусной заразой лекарства необходимы лишь при наличии убедительных признаков присоединения бактериальной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека). О этом говорится в методических наставлениях Минздрава. Найти, что к COVID-19 присоединилась бактериальная зараза, может доктор.
— К доктору необходимо приходить, чтоб он собрал анамнез: если в нём были какие-то приобретенные заболевания (нарушения нормальной жизнедеятельности, работоспособности), связанные с гнойной заразой, к примеру, приобретенный бронхит, тонзиллит, астма, синусит, гайморит, то человеку могут быть необходимы лекарства, но тоже не постоянно, — гласит доктор Наталья Заякина. — Либо же когда доктор при осмотре пациента лицезреет, что пациент кашляет, а у него выделяется зеленоватая либо желтоватая мокрота, — это признак того, что есть бактериальная зараза. Либо на миндалинах есть сухие гнойные пробки. Это, пожалуй, самые приятные примеры, когда к антивирусной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания) могут присоединяться лекарства.
Наталья Заякина — доктор высшей группы, терапевт, гастроэнтеролог, диетолог. Стаж работы — 18 лет.
Медику также принципиально поглядеть на анализы пациента — даже по обычному общему анализу крови (внутренней средой организма человека и животных) доктор уже может сориентироваться, какая у пациента зараза — вирусная либо бактериальная. Есть и наиболее современные биохимические характеристики, к примеру, прокальцитонин, который дозволяет найти, есть бактериальная зараза либо нет.
Лекарства почаще назначают, когда пациент лечится в стационаре. В домашних критериях риск присоединения микробов не весьма большенный. Но необходимо быть аккуратными тем, кто заходит в группы риска (сладкий диабет, старый возраст, приобретенная обструктивная болезнь легких, иммунодефицитные состояния и так дальше). А во внутрибольничных критериях — иная история.
— Конкретно потому почти все сотрудники стационаров тяжелее хворают. Когда сначала пандемии весь город ещё просто болел, то докторы всё равно переносили болезнь тяжелее, поэтому что они контактируют с внутрибольничной заразой — с микробами, которые уже устойчивы ко почти всем лекарствам и антисептикам, — разъясняет Варвара Веретюк. — Это неувязка всего мира. Катетеры, интубация — эти вмешательства увеличивают риск внутрибольничной инфекции (Термин означает различные виды взаимодействия чужеродных микроорганизмов с организмом человека) для пациентов, потому людям в стационаре почаще назначали лекарства, чтоб защитить от бактериальных осложнений.
Тем не наименее лекарства продолжают массово назначать. По воззрению головного внештатного пульмонолога Минздрава Рф Сергея Авдеева — не постоянно обоснованно.
— Говоря про предназначение лекарств, сейчас у нас по сути происходит хаос. Предназначение лекарств превосходит все разумные пределы в 10-ки раз. На амбулаторном шаге назначают лекарства почему-либо сходу. Новенькая коронавирусная зараза — это вирусная зараза, бактерицидная терапия (Терапия от греч. [therapeia] — лечение, оздоровление) тут, к огорчению, не имеет никакой эффективности, — цитирует ТАСС выступление Авдеева на вебинаре для докторов по исцелению COVID-19.
Основной микробиолог Минздрава РФ (Российская Федерация — государство в Восточной Европе и Северной Азии, наша Родина) Роман Козлов также ранее призвал россиян не принимать лекарства для профилактики коронавируса. Раздельно он обратился к фармацевтам и провизорам с просьбой не отпускать лекарства без рецептов.
Источник: