40 лет прошло, как 1-ый ребёнок возник на свет при помощи ЭКО. Вышло это у дамы с отсутствующими маточными трубами. Дело в том, что ее прошлые пробы естественного зачатия заканчивались внематочными беременностями, и ей были удалены маточные трубы.
Сейчас отсутствие маточных труб – это рядовая причина, при которой делается ЭКО с результативностью в 40-60% у юных дам до 35 лет. При всем этом виде ЭКО проводится стимуляция яичников при помощи каждодневных подкожных инъекций фармацевтических средств, под действием которых у дамы созревает сходу несколько яйцеклеток. Это неопасная процедура, потому что в обыкновенном менструальном цикле у дамы эти яйцеклетки не дозревают, остаются невостребованными и рассасываются. Инъекции продолжаются 10 дней. Потом под маленьким наркозом яйцеклетки извлекаются через половые пути дамы, и в тот же денек оплодотворяются сперматозоидами напарника. К слову, если партнёр не быть может в тот же денек в поликлинике, сперматозоиды можно сдать заблаговременно и хранить до подходящего денька в замороженном виде без каких-то утрат.
А в чем все-таки сущность?
Оплодотворённые яйцеклетки вырастают в особом инкубаторе, имитирующем условия маточной трубы дамы. Через 5 дней готовые зародыши (один-два) переносят в полость матки дамы при помощи узкой пластмассовой трубочки, другие зародыши можно заморозить и хранить пару лет. Через 10 дней опосля переноса зародышей при помощи теста на беременность становится ясно – прижились ли они. Если это случилось, далее беременность развивается как обычно.
От науки к практике
В предстоящем ЭКО развивалось таковым образом, чтоб посодействовать бесплодным парам в остальных ситуациях. Беременность стала вероятной при томном мужском бесплодии – при малом количестве сперматозоидов, их нехорошем качестве, когда самостоятельное зачатие нереально. При возникновении особых микроскопов и инструментов докторы стали выбирать самые отличные сперматозоиды и вводить их в яйцеклетки. Таковой метод осеменения при ЭКО получил заглавие ИКСИ.
Дальше в почти всех странах сделалось вероятным завлекать здоровых добровольцев для помощи бесплодным супругам в безвыходных ситуациях – доноров яйцеклеток и сперматозоидов, также суррогатных матерей. Без этих людей не обойтись в вариантах неработающих яичников и яичек, при отсутствии матки либо при томных болезнях, когда недозволено выносить ребёнка.
Конец двадцатого столетия ознаменовался внедрением специальной диагностики, позволяющей переносить в матку лишь здоровые зародыши с обычным числом хромосом. Эта диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) получила заглавие предимплантационная генетическая диагностика (процесс установления диагноза, то есть заключения о сущности болезни и состоянии пациента) (ПГД), другими словами анализ зародыша до имплантации. Сделалось вероятным зачатие ребёнка с стопроцентно исключёнными хромосомными заболеваниями – синдромом (В медицине и психологии, термин синдром ссылается на ассоциацию некоторого количества клинически распознаваемых симптомов) Дауна, Патау, остальных, при которых рождение может быть, но ребёнок живет томным инвалидом с интеллектуальной отсталостью и пороками развития. В итоге внедрения ПГД способ ЭКО стал применяться не только лишь у людей с бесплодием, да и в вариантах, когда есть высочайшая возможность рождения на генном уровне хворого ребёнка с нарушенным набором хромосом.
К ЭКО стали прибегать пары, уже родившие ребёнка с хромосомной патологией, либо пары старше 40 лет. В особенности это касается дам, потому что сделалось понятно, что у дам старше сорока лет высочайший риск рождения малыша с неверным набором хромосом из-за старения яйцеклеток.
20 1-ый век ознаменовался расширением способностей ПГД. Сделалось понятно, что почти все заболевания обмена веществ и заболеваний нервной системы в организме обоснованы наличием патологических генов – участков хромосом. Обычно, эти патологические гены передаются от родителей. Если мужик и дама являются носителями генетических болезней, то у таковых людей рождается нездоровой ребёнок. Сейчас в таковой ситуации можно создать ЭКО, получить несколько зародышей, протестировать их на эти гены и перенести в матку дамы здоровый зародыш. Неудача в том, что пока к таковой профилактике рождения хворого ребёнка прибегают люди, у каких уже родился один, а то и несколько нездоровых малышей, и педиатры верно поставили диагноз (медицинское заключение об имеющемся заболевании).
Новая история
Но диагностические способности крайних 5 лет уже разрешают людям создать для себя анализ на носительство патологических генов и, в случае носительства нехороших генов обоими женами, прибегнуть к способу ЭКО с ПГД для того, чтоб не родился нездоровой ребёнок.
Сделалось вероятным вылечивать хворую яйцеклетку у дамы в тех вариантах, когда нет хромосомных нарушений, но есть патология остальных клеточных структур – цитоплазмы, митохондрий, которые дают питание зародышу в 1-ые деньки его развития. В таковых ситуациях сделалось вероятным перенести ядро оплодотворённой яйцеклетки, несущее генетическую информацию обоих супругов, в клеточку юный здоровой дамы, у которой за ранее убрали собственное ядро. Таковая обезъядерная яйцеклетка не передаёт свою генетическую информацию, а даёт лишь питание.
Докторы репродуктологи почти всех государств озадачены сдвигом репродуктивного возраста дамы далековато за её сорокалетие. Но генетическая программка яичников остаётся на прежнем уровне – как и 100 годов назад. Эти факты принуждают исследователей почти всех государств находить пути активации яичников. В дальнейшем станет вероятным возрождение функции яичников различными методами, в том числе при помощи стволовых клеток собственного костного мозга (центральный отдел нервной системы животных и человека) – особенного пула незрелых клеток, которые могут преобразовываться в любые клеточки организма. При помощи стволовых клеток можно будет возрождать весьма нежные клеточки слизистой полости матки в случае их сурового повреждения ранее перенесенными воспалениями либо абортами.
Уже сейчас понятно, что будущее ЭКО – это внедрение новейших клеточных технологий, генной терапии (терапия — процесс, для снятия или устранения симптомов и проявлений заболевания), когда станет вероятным не только лишь обнаруживать нехорошие гены, да и вылечивать их. Способности ЭКО расширяются, издавна выйдя за рамки исцеления бесплодия парней и дам.
Зорина Ира Вадимовна, к.м.н., научный управляющий сети центров репродукции и генетики Нова Клиник
Источник: